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1.遵守和执行本部门的工作制度、规章规程和相关规定,执行本部门决议和主任决定。 2.编制本岗位目标计划,按照目标计划,保质、保量完成工作。 3.认真学习相关法律、法规和业务知识,掌握最新的医保医疗政策知识。 4.保持与各级医保经办机构联系,促进医保工作良好运行。并接受其业务指导和工作检查,按要求完成相关业务工作。 5.按照医保经办机构要求做好医保项目目录的匹配对照及贯标工作,实时维护进医院计算机系统管理库。 6.负责医保医师的系统注册与维护。 7.负责医院计算机系统关于医保功能模块的维护。 8.负责每月医保审核规则及医保目录政策的更新,及时维护到本院计算机库。 9.负责对医保经办机构“智能审核”系统剔除费用进行核对,及时反馈意见,每月对审核发现的问题,及时做出总结并提出相应建议。 10.按相关规定和流程办理如特殊病种备案、外伤申报、转外就医等各项医保政策要求的审批工作。 11.做好医保物价公示工作,按政策要求实时更新。 12.负责对所有院内人员医保医费政策的咨询与解答。 13.按照《医疗服务价格管理制度》做好新增自主定价医疗服务项目流程,全面负责医院的收费管理工作,认真学习并落实《浙江省医疗服务价格手册》及其他各项物价政策。 14.完成领导交办的其他工作。 要求医疗、保险、护理等专业。
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